Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Обычно методом электрофореза выделяют 5 - 6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4 - 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.
Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.
Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения белковых фракций в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л.
Альтернативные единицы: %.
фракция ( г/л) | х 100% ==> % |
общий белок (г/л) |
Референсные значения
|
Белковые фракции, г/л
|
Возраст
|
Альбумин
|
Альфа-1
|
Альфа-2
|
Бета
|
Гамма
|
0 - 7 дней
|
32,5 - 40,7
|
1,2 - 4,2
|
6,8 - 11,2
|
4,5 - 6,7
|
3,2 - 8,5
|
8 дней - 12 месяцев
|
33,6 - 42,0
|
1,24 - 4,3
|
7,1 - 11,5
|
4,6 - 6,9
|
3,3 - 8,8
|
1 - 5 года
|
33,6 - 43,0
|
2,0 - 4,6
|
7,0 - 13,0
|
4,8 - 8,5
|
5,2 - 10,2
|
5 - 8 лет
|
37,0 - 47,1
|
2,0 - 4,2
|
8,0 - 11,1
|
5,3 - 8,1
|
5,3 - 11,8
|
8 - 11 лет
|
40,6 - 45,6
|
2,2 - 3,9
|
7,5 - 10,3
|
4,9 - 7,1
|
6,0 - 12,2
|
11 - 21 лет
|
38,9 - 46,0
|
2,3 - 5,3
|
7,3 - 10,5
|
6,0 - 9,0
|
7,3 - 14,3
|
старше 21 года
|
40,2 - 47,6
|
2,1 - 3,5
|
5,1 - 8,5
|
6,0 - 9,4
|
8,0 - 13,5
|
Повышение уровня:
альбумин: дегидратация; шок;
фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
-
патология паренхимы печени;
-
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
-
опухоли;
-
травма и хирургические вмешательства;
-
беременность (3 триместр);
-
приём андрогенов;
фракция альфа2-глобулина:
-
повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
-
повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);
фракция бета-глобулина:
-
моноклональные гаммапатии;
-
приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
-
беременность;
-
механическая желтуха;
-
миелома (IgA-тип);
фракция гамма-глобулина:
-
хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
-
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
-
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
-
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
Понижение уровня:
-
нарушения питания;
-
синдром мальабсорбции;
-
болезни печени и почек;
-
опухоли;
-
коллагенозы;
-
ожоги;
-
гипергидратация;
-
кровотечения;
-
анальбуминемия;
-
беременность;
фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
-
наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
-
болезнь Tangier;
фракция альфа2-глобулина:
- снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
- снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);
фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
фракция гамма-глобулина:
-
иммунодефицитные состояния;
-
приём глюкокортикоидов;
-
плазмаферез;
-
беременность.