Гормональный посредник действия соматотропного гормона.
Соматомедин С (инсулиноподобный фактор роста 1 или IGF-1) – одноцепочечный полипептид с молекулярной массой 7 649 Да. Инсулиноподобными эти факторы названы в связи с их способностью стимулировать поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью аналогично инсулину. Известен также инсулиноподобный фактор 2 (IGF-2). По структуре IGF-1 гомологичен инсулину и инсулиноподобному фактору роста 2, синтез его идёт преимущественно (но не только) в печени, стимулируется соматотропным гормоном и приёмом пищи. IGF-1 является гормональным посредником действия на ткани соматотропного гормона (см. тест
№ 99 – соматотропный гормон). Система инсулиноподобных факторов роста, их связывающих белков и рецепторов участвует в процессах, связанных с ростом и развитием организма, поддержанием нормального функционирования многих клеток организма, обладает выраженным антиапоптотическим эффектом. Это одна из наиболее сложных эндокринных систем организма.
Выделено 6 высокоафинных IGF-связывающих белков, активность которых также подвержена регуляции. В крови IGF-1 циркулирует в связанном с белками виде. Время его нахождения в крови больше, чем соматотропного гормона. Одним из важных эффектов IGF-1 является стимуляция роста костей в длину. Циркулирующий IGF-1 повышает чувствительность к инсулину. Сниженный уровень IGF-1 ассоциирован с резистентностью к инсулину (риском развития нарушений углеводного обмена и диабета типа 2). Поскольку IGF-1 играет существенную роль в контроле клеточного цикла и апоптоза (процессах, тесно связанных с механизмами опухолевого роста), в настоящее время интенсивно исследуется его роль в канцерогенезе. При рождении человека IGF-1 в плазме едва определяется, в период детства его уровень градуально растёт, достигая максимума в возрасте от пубертатного периода приблизительно до 40 лет, после чего плавно снижается.
Во время беременности уровень IGF-1 в материнской крови увеличивается.
Тестирование IGF-1 применяют при диагностике нарушений роста. Во многих случаях уровень IGF-1 является лучшим маркёром для оценки продукции гормона роста. Нормальный уровень соматомедина С в плазме является строгим свидетельством против дефицита соматотропного гормона. Низкий уровень соматомедина С подразумевает дефицит гормона роста и требует дополнительного тестирования уровня соматотропного гормона для выявления его возможного субнормального уровня. При акромегалии уровень IGF-1 может служить индикатором выраженности заболевания, серийные исследования используют в мониторинге лечения. При карликовости IGF-1 может использоваться для контроля лечения гормоном роста. Измерение IGF-1 полезно также при оценке изменений обменного статуса.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
Важно! Не следует проводить исследование в период острых заболеваний.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО и коэффициенты пересчёта: мкг/л.
Референсные значения (нг/мл):
<
Возраст | Пол | Границы нормы |
0-2 | Мужской | 28-156 |
Женский |
2-4 | Мужской | 40-189 |
Женский |
4-6 | Мужской | 50-233 |
Женский |
6-7 | Мужской | 62-248 |
Женский |
7-8 | Мужской | 78-281 |
Женский |
8-9 | Мужской | 90-284 |
Женский | 99-376 |
9-10 | Мужской | 102-304 |
Женский | 114-369 |
10-11 | Мужской | 117-305 |
Женский | 134-426 |
11-12 | Мужской | 129-339 |
Женский | 160-581 |
12-13 | Мужской | 141-419 |
Женский | 201-707 |
13-14 | Мужской | 179-540 |
Женский | 256-716 |
14-15 | Мужской | 229-691 |
Женский | 284-713 |
15-16 | Мужской | 269-697 |
Женский | 279-700 |
16-17 | Мужской | 267-673 |
Женский | 270-660 |
17-18 | Мужской | 243-527 |
Женский | 246-533 |
18-19 | Мужской | 235-512 |
Женский | 233-499 |
19-20 | Мужской | 220-471 |
Женский |
20-30 | Мужской | 115-340 |
Женский |
30-40 | Мужской | 109-324 |
Женский |
40-50 | Мужской | 103-310 |
Женский |
50-60 | Мужской | 97-292 |
Женский |
60-70 | Мужской | 91-340 |
Женский |
70-80 | Мужской | 91-340 |
Женский |
> 80 | Мужской | 40-184 |
Женский |
Примечание: Референсные значения IGF-1 для подростков (период пубертата) могут быть представлены также в соответствии со стадией Таннера - по запросу, в дополнительном комментарии к результату.
Стадии Таннера – принятая шкала стадий полового созревания, разработанная Tanner J. M. в 1969 году. Во время пубертатного периода, наряду с появлением вторичных половых признаков и становлением репродуктивной функции, происходят многочисленные морфологические и биохимические изменения, в том числе, наблюдается всплеск роста, что зависит в первую очередь от гормона роста, посредником которого является IGF-1.
Возраст, на который приходятся стадии полового созревания, может индивидуально несколько различаться. Повышение концентрации половых стероидов в этот период (особенно, эстрогенов) стимулирует продукцию гормона роста и активирует ось гормона роста/IGF-1. Пик роста у девочек приходится на III-IV стадии Таннера, у мальчиков – на IV стадию.
Стадия полового созревания по шкале Таннера определяется эндокринологом при осмотре.
-
акромегалия;
-
синдром Кушинга;
-
почечная недостаточность;
-
применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).
Понижение значений:
-
карликовость;
-
гипопитуитаризм;
-
гипотиреоидизм;
-
голодание;
-
анорексия;
-
синдром эмоциональной депривации;
-
карликовость Ларона (в присутствии повышенного уровня гормона роста);
-
цирроз печени и другие гепатоцеллюлярные заболевания;
-
острые заболевания;
-
введение эстрогенов (высокие дозы), тамоксифен.