Внимание! По техническим причинам с 30.10.2018 выполнение данного исследования приостановлено.
Антинуклерные антитела представляют семейство аутоантител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% пациентов с диффузными болезнями соединительной ткани, а также часто отмечаются при аутоиммунных заболеваниях печени и ряде других состояний. На сегодняшний день охарактеризованы около 200 разновидностей этого семейства аутоантител, но не все они используются в клинической практике.
Данный тест позволяет одновременно исследовать 15 основных разновидностей антинуклеарных антител, что обеспечивает проведение дифференциальной диагностики основных системных ревматических заболеваний. Каждая разновидность аутоантител, выявляемая с помощью данного теста, обычно отмечается у пациентов с характерной клинической картиной, поэтому спектр аутоантител позволяет не только диагностировать заболевание, но и установить риск развития определенных клинических проявлений.
Определение АНА методом иммуноблота целесообразно использовать на втором этапе серологического исследования при положительных результатах других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител. К таким тестам, например, относится определение АНА, скрининг (тест №1267).
Метод иммуноблота антинуклеарных антител в диагностике системных ревматических заболеваний характеризуется высокой клинической специфичностью. Но специфику антинуклеарных антител удается установить не всегда, поскольку до сих пор неохарактеризованы некоторые антигены антинуклеарных антител. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноза системных ревматических заболеваний.
специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
тест показан для диагностики следующих системных аутоиммунных заболеваний:
- системной красной волчанки;
- подострой и других разновидностей кожной волчанки;
- смешанного заболевания соединительной ткани (синдрома Шарпа);
- синдрома Шегрена и ассоциированных заболеваний;
- диффузной и локализованной склеродермии, CREST-синдрома;
- воспалительных миопатий (полимиозита и дерматомиозита);
- ювенильного хронического артрита;
- аутоиммунного гепатита;
- первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Форма представления результатов:
тест качественный, результат выдается в форме «отрицательный», «сомнительный», «положительный» (+, ++), «сильноположительный» (+++) для каждого вида аутоантител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.
Положительный результат | Значение |
Sm (Smith) | Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ Американского колледжа ревматологов, American College of Rheumatology, АСR). |
SS-A (Ro52) | Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т. д. |
SS-A (Ro60) | Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену. |
SS-B | Синдром Шегрена (совместно с антителами к SS-A (Ro52), системная красная волчанка. |
PCNA | Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита. |
Рибосомы (Ribo P) | Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы. |
Нуклеосомы | Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита. |
Двуспиральная ДНК | Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита. |
nRNP/Sm | Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия. |
Гистоны | Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия. |
Scl-70 | Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов. |
PM-Scl | Cклеродермия, сопровождаемая полимиозитом. |
CENР-B | CREST-синдром со склеродактилией, телеангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом. |
Jo-1 | Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома. |
AMA-M2 | Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена. |