Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 - 0,5%.
Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
К 11 - 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.
За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается приём 131I и 99mTс и препаратов, содержащих йод.
Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: пмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: пг/мл.
Перевод единиц: пг/мл х 1,536 ==> пмоль/л.
Референсные значения:
возраст | пол |
уровень трийодтиронина
свободного, пмоль/л
|
4 дня - 12 мес. | оба | 3,6 – 7,5 |
12 мес. - 12 лет | оба | 4,3 – 6,8 |
12 лет -15 лет | мужской | 4,4 – 6,7 |
женский | 3,8 – 6,1 |
15 лет - 19 лет | мужской | 3,5 – 5,9 |
женский | 3,6 – 5,7 |
Старше 19 лет | оба | 2,6 – 5,7 |
Повышение уровня:
-
тиреотропинома;
-
токсический зоб;
-
изолированный Т3 токсикоз;
-
тиреоидиты;
-
тиреотоксическая аденома;
-
Т4-резитентный гипотиреоз;
-
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
-
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
-
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
-
хориокарцинома;
-
снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
-
миеломы с высоким уровнем IgG;
-
нефротический синдром;
-
гемодиализ;
-
хронические заболевания печени.
Снижение уровня:
-
некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
-
тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
-
период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
-
первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
-
артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
-
диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
-
тяжёлые физические нагрузки у женщин;
-
потеря массы тела;
-
приём амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.