Исследуемый материал
Сыворотка и плазма крови
Метод определения
Твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) на чипе, сканер ImageXplorer.
Синонимы: FOX, АТ класса G к пищевым аллергенам; АТ к пищевым аллергенам, IgG.
IgG Food antibodies; IgG antibodies to food allergen panel; Food allergen Ab, IgG.
Краткое описание исследования «Специфические иммуноглобулины класса G (IgG) к пищевым антигенам: Food Xplorer (FOX)»
В норме потребляемые белки расщепляются в пищеварительном тракте до олигопептидных фрагментов. Несмотря на эффективную работу кишечных протеолитических ферментов, около 15% белка в пищеварительном тракте переваривается не полностью, сохраняются стабильными, в том числе и пищевые аллергены (антигены). В рамках иммунной защиты антигены могут быть захвачены М-клетками пейеровой бляшки, дендритными клетками и энтероцитами. И это является вариантом естественного взаимодействия иммунной системы человека и антигенов окружающей среды. Повышение специфических IgG в данном случае может отражать контакт человека с обычными антигенами пищи, т. е. диету человека.
Второй вариант, когда в результате такого взаимодействия осложняется уже имеющееся воспаление в слизистой пищеварительного тракта, например, синдром раздраженного кишечника или функциональная диспепсия. Если в норме эпителий пищеварительной системы непроницаем для антигенов, при его повреждении антигены могут проникать под эпителий и быть распознанными клетками иммунной защиты, что приводит к выработке специфических защитных IgG-антител. При повторном контакте антигенов пищи с антителами к ним может привести к цепочке событий, таких как активация белкового каскада системы комплемента и клеток иммунитета, что может усугубить воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Количество специфических IgG в таком случае может показывать степень повреждения слизистой.
В-третьих, небезызвестна роль IgG и в качестве блокирующих протекторных антител при аллергических заболеваниях, сопровождаемых сенсибилизацией (чувствительностью) к аллергенам и ростом уровня IgE. В возникновении самого аллергического заболевания, например, пищевой аллергии или атопического дерматита, специфические IgG роли не играют. Более того, высокие уровни специфических IgG у здоровых детей являются благоприятным признаком для формирования толерантности (невосприимчивости) к этим аллергенам в будущем либо более легкого клинического протекания аллергического заболевания. Таким образом, в случае аллергического заболевания повышение специфических IgG будет отражать степень толерантности к аллергенам, в случае АСИТ (аллерген-специфической терапии) повышение IgG показывает положительную эффективность терапии.
Как видно из представленной информации, клиническое значение факта выявления в крови пациента значимого количества IgG к пищевым аллергенам неоднозначно. Интерпретация полученных данных затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Поэтому оценивать результаты должен квалифицированный специалист в контексте всех клинико-анамнестических данных, ясно представляющий преимущества и ограничения метода. Неправильное использование теста может увеличить вероятность постановки ложного диагноза, что приведет к ненужным диетическим ограничениям и снижению качества жизни пациента.
Предел обнаружения теста FOX – менее 5,0 мкг/мл для всех пищевых экстрактов. Полный список аллергенов можно увидеть на бланке-примере результатов теста.
С какой целью выполняют исследование «Специфические иммуноглобулины класса G (IgG) к пищевым антигенам: Food Xplorer (FOX)» в сыворотке крови
Тест применяют для уточнения диеты и контроля соблюдения диеты в ряде случаев воспалительных заболеваний кишечника, при обоснованном подозрении на иммунологически обусловленную пищевую непереносимость. Результаты теста могут служить маркером формирования толерантности к пищевым аллергенам.
Литература
- Деев И. А. и др. sIgG4 и другие предикторы формирования толерантности при пищевой аллергии у детей раннего возраста //Педиатрическая фармакология. – 2015. – Т. 12. – №. 3. – С. 283-289.
- Клинические рекомендации. Пищевая аллергия. – 2018.
- Мунблит Д. Б., Корсунский И. А. Определение специфических IgG-антител к пищевым продуктам в диагностике пищевой аллергии: миф или реальность? //РМЖ. – 2016. – Т. 24. – №. 18. – С. 1206-1209.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. РААКИ. – 2015.
- Gocki J., Bartuzi Z. Role of immunoglobulin G antibodies in diagnosis of food allergy //Advances in Dermatology and Allergology/Postępy Dermatologii i Alergologii. – 2016. – Т. 33. – №. 4. – С. 253-256.
- Guo H. et al. The value of eliminating foods according to food-specific immunoglobulin G antibodies in irritable bowel syndrome with diarrhoea //Journal of International Medical Research. – 2012. – Т. 40. – №. 1. – С. 204-210.