Свободный эстриол (Е3, Estriol free)

Женский половой гормон - главный эстроген беременности.

Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть, при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.

Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

Определение свободного эстриола входит в так называемый «тройной тест» на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду).

• Возраст матери старше 35 лет.
• Возраст отца старше 45 лет.
• Семейное носительство хромосомных болезней.
• Пороки развития у предыдущих детей.
• Радиационное облучение одного из супругов.
• Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов.
• Привычное невынашивание.
• Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.
• Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование).
• Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 3,466 ==> нмоль/л.

Референсные значения: в зависимости от срока беременности

Пол пациента		Уровень св. эстриола, нг/мл
Мужчины		0,146 - 0.573
Женщины	Не беременные женщины	0,057 - 0,822
	Срок беременности, недели
	12	0,3 - 1,0
	13	0,3 - 1,1
	14	0,4 - 1,6
	15	1,0 - 4,4
	16	1,4 -6,5
	17	1,5 - 6,6
	18	1,6 - 8,5
	19	1,9 - 11,0
	20	2,1 - 13,0
	21	2,6 - 14,0
	22-23	2,7 - 16,0
	24-25	2,9 - 17,0
	26-27	3,0 - 18,0
	28-29	3,2 - 20,0
	30-31	3,6 - 22,0
	32-33	4,6 - 23,0
	34-35	5,1 - 25,0
	36-37	7,2 - 29,0
	38-39	7,8 - 37,0
	40-42	8,0 - 39,0

Повышение уровня эстриола Е3:

1. многоплодная беременность;
2. крупный плод;
3. заболевания печени (снижение белковосинтезирующей функции).

Снижение уровня эстриола Е3:

1. фето-плацентарная недостаточность;
2. угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
3. пузырный занос;
4. переношенная беременность;
5. гипоплазия надпочечников плода;
6. анэнцефалия плода;
7. синдром Дауна;
8. внутриутробная инфекция;
9. приём таких препаратов как глюкокортикоиды, антибиотики.