Выбрать город: Барановичи

    Вы находитесь в городе Ваш город: Барановичи

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    Обратите внимание!
    Уважаемые пациенты! Если у вас повышена температура и есть признаки ОРВИ, пожалуйста, вернитесь домой и вызовите участкового врача. Спасибо за понимание!
    ×
    Уважаемые пациенты!

    В цены на исследования не входит стоимость расходных материалов и услуги взятия биоматериала.

    Эти расходы оплачиваются дополнительно, их размер может варьироваться в зависимости от особенностей выбранного исследования. Получить подробную информацию о стоимости исследований можно по телефону единой справочной службы ИНВИТРО: 8(017)222-21-31.

    ×

    Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))

    Описание
    Исследуемый материал Пунктат щитовидной железы
    Метод определения Цитологическое исследование.
    Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы (ЩЖ), включающее морфологическое описание и заключение по унифицированной классификации Бетесда (2010) для определения тактики лечения и прогноза.

    Заболевания щитовидной железы широко распространены и наблюдаются у 8% всего взрослого населения. Для достоверной верификации диагноза и выбора методов эффективного лечения применяется надежный тест – цитологическое исследование пунктата щитовидной железы.

    Цитологический метод исследования является весьма чувствительным в диагностике рака ЩЖ. Он позволяет выявить пациентов в преклинической фазе заболевания, использовать щадящие методы лечения, сокращать его сроки, снижать частоту инвалидизации и смертности. Основываясь на результатах цитологического исследования пунктата, врач выбирает адекватную тактику ведения пациента в зависимости от характера процесса ‒ злокачественного или доброкачественного.

    В настоящее время Всемирная организация здравоохранения для унификации описания результатов цитологического исследования рекомендует использовать единую терминологическую классификацию Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), разработанную в клинике Бетесда (США) в 2010 году. Классификация выделяет шесть категорий диагнозов, позволяющих врачу-эндокринологу определить порядок дальнейших действий. В каждой категории отражены предполагаемые (от 0-3%) либо очевидные (до 100%) риски малигнизации, определена тактика ведения пациента.

    Терминологическая классификация

    Бетесда (2010) Б I. UNS (Non-diagnostic or Unsatisfactory) – Недиагностический или неадекватный материал

    Полученный в результате биопсии материал не позволяет дать четкое заключение и поставить диагноз (например, в пунктате присутствует только межклеточная жидкость, имеются элементы путевой крови, практически отсутствуют клетки).
    Б II. Benign – Доброкачественный узел

    • Доброкачественный (коллоидный) узел. Не является опухолью. Представлен участком разрастания клеток щитовидной железы, формирующих округлое образование, напоминающее при УЗИ опухоль. Коллоидные узлы не требуют лечения и не перерождаются в рак.
    • Аутоиммунный (лимфоцитарный), хронический тиреоидит в соответствующем клиническом контексте.

    Б III. AUS (Atypia of Undetermined Significance) – Атипия неясного генеза или изменения клеток фолликулярного эпителия неясной этиологии

    Морфологические изменения, трудно дифференцируемые между доброкачественными и подозрительными в отношении малигнизации.

    Б IV. FN/SFN (Follicular Neoplasm or Suspicious for Follicular Neoplasm) – Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль

    Совокупность морфологических и гистологических критериев новообразования, диагностируемого как фолликулярный рак и требующего хирургического вмешательства. Данные критерии не позволяют дифференцировать фолликулярную аденому и фолликулярный рак, однако предполагают тактику оперативного вмешательства (чаще – удаления доли ЩЖ).

    Б V. Suspicious for Malignancy – Подозрение на малигнизацию

    • Наличие 1-2 цитоморфологических признаков рака, не характерных всей представленной популяции клеток.
    • Образец малоклеточный, диагноз рака не может быть поставлен с уверенностью.
    • Узел, подозрительный в отношении: - папиллярного рака; - медуллярного рака; - метастатического рака; - лимфомы.

    Б VI. Malignancy – Малигнизация

    Наличие неоспоримых морфологических признаков:

    • папиллярного рака;
    • низкодифференцированного рака;
    • медуллярного рака;
    • анапластического (недифференцированного) рака; 
    • плоскоклеточного рака;
    • метастаза;
    • неходжкинской лимфомы; 
    • другое.

    Подготовка

    Подготовку к исследованию определяет лечащий врач. Методику получения материала для исследования см. в инструкции.

    Показания
    • наличие патологических очагов/опухолей щитовидной железы;
    • подтверждение/уточнение клинического диагноза;
    • дифференциальная диагностика неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Форма представления результатов

    Описательный результат с заключением по терминологической классификации Бетесда (2010).

    Единицы измерения: отсутствуют.

    Референсные значения:

    диапазон значений индивидуален, зависит от анамнеза, проведенного лечения и клинического диагноза.

    Интерпретация результатов

    Диагностическая категория Риск злокачественности, % Тактика врача*
    I. Недиагностический или неудовлетворительный пунктат:
    • только кистозная жидкость;
    • практически бесклеточный образец (менее 10 клеток);
    • другое (затемнение кровью, свернувшийся артефакт и т. д.).
    1-4 Повторить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под ультразвуковым контролем.
    II. Доброкачественный узел:
    • соответствует доброкачественному фолликулярному узлу (аденоматозному, коллоидному и т. д.);
    • соответствует лимфоцитарному тиреоидиту (тиреоидиту Хашимото);
    • соответствует гранулематозному (подострому) тиреоидиту;
    • другое.
    0-3 Клиническое наблюдение.
    III.Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения
    ~ 5-15 Повторить ТАБ.
    IV.Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию
    15-30 Гемитиреоидэтомия (лобэктомия).
    V. Подозрение на рак:
    • подозрение на злокачественность;
    • подозрение на папиллярный рак;
    • подозрение на медуллярный рак;
    • подозрение на метастазы в щитовидную железу;
    • подозрение на лимфому;
    • другое.
    60-75 Субтотальная тиреоидэктомия или гемитиреоидэтомия (лобэктомия). Необходимо оценить гистологию интраоперационного материала. При подозрении на метастазы в щитовидную железу операция не показана.
    VI. Рак:
    • папиллярный рак;
    • плохо дифференцированный рак;
    • медуллярный рак;
    • недифференцированный (анапластический) рак;
    • плоскоклеточный рак;
    • смешанный рак (указываются классы);
    • метастазы в щитовидную железу;
    • неходжкинская лимфома;
    • другое.
    97-99 Субтотальная тиреоидэктомия. При подозрении на метастазы в щитовидную железу операция не показана.


    * Тактика врача, помимо результатов цитологии, полученных методом ТАБ, может зависеть от других факторов (клинической картины, данных ультразвуковых исследований).
    Артикул: 510Б
    Цена:9 руб. 22 коп.
    Сдать анализ "Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))" вы можете в Барановичах и других городах Республики Беларусь. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться
    Наверх