Макропролактин (Macroprolactin)

Тест на присутствие макропролактина – сопоставление уровня пролактина до и после ПЭГ-преципитации иммунных комплексов.

Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №61 Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л).

В норме основное количество пролактина в крови представлено мономерным пролактином. Но повышенная концентрация иммунореактивного пролактина может быть иногда обусловлена его биологически неактивными комплексами – «макропролактином» (соединение пролактина с иммуноглобулинами). Эти комплексы (макропролактин) могут накапливаться в крови в значительной концентрации, поскольку гораздо медленнее выводятся из циркуляции, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. При наличии высокой концентрации макропролактина клинические симптомы гиперпролактинемии отмечаются гораздо реже, чем при высокой концентрации мономеров пролактина (истинной гиперпролактинемии).

Причины макропролактинемии изучены недостаточно. Макропролактинемия -- редкое явление в общей популяции, но достаточно часто отмечается среди пациентов, находящихся под медицинским наблюдением. До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться. Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Скрининг на макропролактин рекомендуют проводить при результате пролактина выше 700 мЕд/л. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.

В ИНВИТРО выполнение теста на макропролактин (исследование пролактина после преципитации комплексов макропролактина полиэтиленгликолем, ПЭГ) проводят без дополнительной оплаты при результате пролактина выше 700 мЕд/л - в целях повышения качества и информативности исследования пролактина, подтверждения истинного характера гиперпролактинемии. В диапазоне концентраций выше верхнего предела референсных значений (женщины 557, мужчины 407 мЕд/л), и до 700 мЕд/л бесплатный дополнительный тест на макропролактин не выполняется.

Если желательно проведение теста на макропролактин независимо от будущего результата пролактина, клиентам предоставляется возможность назначить платный тест на макропролактин, дополнительно к тесту №61 (Пролактин), сразу при оформлении заявки. В этом случае, тест на макропролактин подлежит дополнительной оплате, независимо от полученного в дальнейшем результата пролактина. Результат теста на присутствие макропролактина, как и в остальных случаях, будет выдаваться в виде заключения о присутствии или отсутствии значимого количества макропролактина и концентрации пролактина мономерного (пост-ПЭГ).

1. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Колесникова Г.С и др.. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. Проблемы эндокринологии. 2008, 1, с.24-28.
2. Игонина Н.А., Кондрашева Е.А., Макарова Т.А., Чащихина Е.А. Скрининг на макропролактин пациентов с гиперпролактинемией: опыт применения в рутинной лабораторной практике. Клиническая лабораторная диагностика. 2007, №5, с 35-36. 
3. Toldy E ,Locsei Z, Szabolcs I, Kneffel P, Goth M, Szoke D, Kovacs LG.. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hyperprolactinemia. Orv Hetil. 2003; 144: 2121-7 (Hungarian).
4. M. Fabie-Wilson.// In Hyperprolactinemia, Testing for Macroprolactin Is Essential . Clinical Chemistry. - 2003. - Vol. 49 (9). - P. 1434-1436. 
   
5. Beltran L. et al Serum Total Prolactin and Monomeric Prolactin Reference Intervals Determined by Precipitation with Polyethylene Glycol: Evaluation and Validation on Common ImmunoAssay Platforms. Clinical Chemistry 2008, 54, 10 1673–1681

1. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Колесникова Г.С и др.. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. Проблемы эндокринологии. 2008, 1, с.24-28.
2. Игонина Н.А., Кондрашева Е.А., Макарова Т.А., Чащихина Е.А. Скрининг на макропролактин пациентов с гиперпролактинемией: опыт применения в рутинной лабораторной практике. Клиническая лабораторная диагностика. 2007, №5, с 35-36. 
3. Toldy E ,Locsei Z, Szabolcs I, Kneffel P, Goth M, Szoke D, Kovacs LG.. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hyperprolactinemia. Orv Hetil. 2003; 144: 2121-7 (Hungarian).
4. M. Fabie-Wilson.// In Hyperprolactinemia, Testing for Macroprolactin Is Essential . Clinical Chemistry. - 2003. - Vol. 49 (9). - P. 1434-1436. 
   
5. Beltran L. et al Serum Total Prolactin and Monomeric Prolactin Reference Intervals Determined by Precipitation with Polyethylene Glycol: Evaluation and Validation on Common ImmunoAssay Platforms. Clinical Chemistry 2008, 54, 10 1673–1681

1. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Колесникова Г.С и др.. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. Проблемы эндокринологии. 2008, 1, с.24-28.
2. Игонина Н.А., Кондрашева Е.А., Макарова Т.А., Чащихина Е.А. Скрининг на макропролактин пациентов с гиперпролактинемией: опыт применения в рутинной лабораторной практике. Клиническая лабораторная диагностика. 2007, №5, с 35-36. 
3. Toldy E ,Locsei Z, Szabolcs I, Kneffel P, Goth M, Szoke D, Kovacs LG.. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hyperprolactinemia. Orv Hetil. 2003; 144: 2121-7 (Hungarian).
4. M. Fabie-Wilson.// In Hyperprolactinemia, Testing for Macroprolactin Is Essential . Clinical Chemistry. - 2003. - Vol. 49 (9). - P. 1434-1436. 
   
5. Beltran L. et al Serum Total Prolactin and Monomeric Prolactin Reference Intervals Determined by Precipitation with Polyethylene Glycol: Evaluation and Validation on Common ImmunoAssay Platforms. Clinical Chemistry 2008, 54, 10 1673–1681

Единицы измерения и коэффициенты пересчета

Единицы измерения пролактина в ИНВИТРО: мЕд/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 21 ==> мЕд/л.

Форма представления и интерпретация результата теста на макропролактин

Результат теста на макропролактин (проводится параллельно с тестом № 61 Пролактин) выдаётся в виде полученного значения мономерного (пост-ПЭГ) пролактина и комментария в одном из следующих вариантов:

1. «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного»
   
2. «Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного»
   
3. «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40 - 60% от исходного»
   

Референсные значения - в норме присутствие значимого количества макропролактина не отмечается.

Референсные значения пост-ПЭГ пролактина для технологии Architect, Abbott
Мужчины: 72–229.
Женщины: 79–347.

Повышение уровня пролактин-мономера (пост-ПЭГ): см. информацию по тесту № 61 (пролактин)

Понижение уровня пролактин-мономера (пост-ПЭГ): см. информацию по тесту № 61 (пролактин)

1. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Колесникова Г.С и др.. Клинико-диагностические аспекты макропролактинемии. Проблемы эндокринологии. 2008, 1, с.24-28.
2. Игонина Н.А., Кондрашева Е.А., Макарова Т.А., Чащихина Е.А. Скрининг на макропролактин пациентов с гиперпролактинемией: опыт применения в рутинной лабораторной практике. Клиническая лабораторная диагностика. 2007, №5, с 35-36. 
3. Toldy E ,Locsei Z, Szabolcs I, Kneffel P, Goth M, Szoke D, Kovacs LG.. Macroprolactinemia in the differential diagnosis of hyperprolactinemia. Orv Hetil. 2003; 144: 2121-7 (Hungarian).
4. M. Fabie-Wilson.// In Hyperprolactinemia, Testing for Macroprolactin Is Essential . Clinical Chemistry. - 2003. - Vol. 49 (9). - P. 1434-1436. 
   
5. Beltran L. et al Serum Total Prolactin and Monomeric Prolactin Reference Intervals Determined by Precipitation with Polyethylene Glycol: Evaluation and Validation on Common ImmunoAssay Platforms. Clinical Chemistry 2008, 54, 10 1673–1681