Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча (Metanephrines fractionated, free and conjugated , 24-h urine)

Промежуточные метаболиты адреналина и норадреналина. Чувствительный скрининговый тест в диагностике феохромоцитомы.

Катехоламины крови имеют короткий период существования вследствие обратного захвата в синапсах либо быстрого метаболизма под действием ферментов. Метанефрины (фракции -- метанефрин, норметанефрин) – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина под действием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов является чувствительным скрининговым исследованием при подозрении на феохромоцитому. Одновременное исследование фракций катехоламинов, метанефринов и окончательных метаболитов катехоламинов (ванилилминдалевой - ВМК и гомованилиновой - ГМК кислот) в моче повышает специфичность исследования, снижая вероятность ложноположительных результатов.

Перед исследованием необходимо обсудить с направляющим врачом возможность и целесообразность временной отмены лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм катехоламинов. Возможны лекарственные интерференции (ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бушпирон, феноксибензамин, ингибиторы обратного захвата катехоламинов, опиоиды и др.)

1. Диагностика и мониторинг катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
2. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Метанефрин – мкг/сутки.
Альтернативные единицы – нмоль/сутки.
Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 => нмоль/сутки.
Норметанефрин: мкг/сутки.
Альтернативные единицы: нмоль/сутки.
Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.

  Референсные значения:

Пол	Возраст	метанефрин мкг/сутки	норметанефрин мкг/сутки
Ж/М	До 3 мес	5,9-37	47-156
Ж/М	4-6 мес	6,1 -42	31-111
Ж/М	7-9 мес	12-41	42-109
Ж/М	10-12 мес	8,5-101	23-103
Ж/М	1-2 года	6,7-52	32-118
Ж	3-8 лет	18-144	29-145
Ж	9-12 лет	43-122	55-277
Ж	13-17 лет	33-185	57-286
Ж	Старше 18 лет	18-277	42-423
М	3-8 лет	29-92	34-169
М	9-12 лет	59-188	84-422
М	13-17 лет	69-221	91-456
М	Старше 18 лет	38-404	75-740

Повышение значений:

1. Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.
2. Лекарственные интерференции: производные гидразина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, бушпирон, значительный физический стресс.

 Понижение значений: данные отсутствуют.