Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
Метод определения
Оптический клоттинговый тест (автоматический анализатор свёртывания).
Оценка конечного этапа свёртывания крови - образования фибрина из фибриногена.
Тромбиновое время (ТВ) — срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.
Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста. Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.
*Примечание: тромбин - ключевой реагент теста. Это протеолитический фермент. Только он превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
Литература
- Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гомеостаза. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 286 с.
- Долгов В. В., Свирин П. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. - МЗ РФ, РМАПО, Каф КЛД. - Тверь: «Триада», 2005. - 227 с.
- Jacobs D., Oxiey D., DeMott W. Laboratory test handbook - 2004, Lexi-comp. Clevelend, p.1246 - 47.
