Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
иммуноблот.
Серологическое исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (Atineutrophil Cytoplasmic Antibodies – ANCA) является важным фактором при установлении диагноза таких аутоиммунных заболеваний, как гранулематоз Вегенера, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, полиартериит, неспецифический язвенный колит, первичный склерозирующий холангит.
В настоящее время определено большинство антигенов-мишеней в цитоплазме нейтрофилов, к которым вырабатываются антитела. Это пероксидаза 3 (PR3), миелопероксидаза (MPO), эластаза, катепсин G, лизоцим, β-глюкуронидаза. Данный тест позволяет определить наличие в сыворотке крови антител класса IgG к трем различным антигенам с дифференциацией: к пероксидазе 3 (PR3), миелопероксидазе (MPO) и к базальной мембране клубочков почек (GBM).
Антитела к PR3 чаще встречаются при гранулематозе Вегенера.
Антитела к MPO характерны для микроскопического полиартериита.
Антитела к GBM являются маркером всех типов аутоиммунного гломерулонефрита, включая синдром Гудпасчера. Анти-GBM обнаруживаются у 60% пациентов, а при вовлечении в аутоиммунный процесс тканей легкого – у 80-90% больных.
Литература
- Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
- Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». - Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:1723.
- McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
- Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
- Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.