Мочевая кислота, разовая порция мочи, с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя» (Uric acid, random urine, with creatinine and uric acid/creatinine ratio calculation)

Описание

Исследуемый материал Моча разовая (предпочтительно вторая утренняя порция)

Метод определения энзиматический (уриказный).

Способ оценки уровня выделения мочевой кислоты с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Мочевая кислота – конечный метаболит пуринового обмена (пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК). Она свободно фильтруется из плазмы в мочу в клубочках почек, но в почечных канальцах большей частью подвергается обратной абсорбции. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от количества пуринов, поступающих с пищей (из пищевых продуктов богаты пуринами телятина, цыплята, жирные сорта мяса, печень, почки и другие субпродукты), а также скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот (как например, при полицитемии, действии некоторых лекарственных препаратов). Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке ( см. тест №27 Мочевая кислота сыворотки), за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче создает предпосылки для ее кристаллизации, что может оказывать прямое повреждающее воздействие на почки и приводить к уратной нефропатии, а также (при определенных условиях) к образованию камней в почках. Уратные камни составляют около 10% среди разновидностей почечных камней. Специфическим фактором риска образования уратов является чрезмерно кислая моча (поскольку кристаллы мочевой кислоты растворяются только в щелочной и слабокислой среде), камнеобразованию способствует также и низкий объем мочи. Уратный уролитиаз часто является проявлением системных метаболических нарушений – у большинства таких пациентов отмечается наличие метаболического синдрома, у части - подагра. Мочевая кислота снижает растворимость оксалата кальция, поэтому повышение концентрации мочевой кислоты в моче является также и фактором риска кальциевого нефролитиаза.

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Подготовка

придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Исключить применение диуретиков. Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

Инструкция по сбору биоматериала.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Показания

Выявление врожденных нарушений пуринового обмена.
Контроль лечения подагры.
Диагностика причин нефролитиаза, оценка риска образования почечных камней.
Контроль применения лекарственных препаратов, которые могут влиять на метаболизм мочевой кислоты.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
Материалы фирмы-производителя реагентов.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Концентрация мочевой кислоты: ммоль/л

Концентрация креатинина: ммоль/л

Мочевая кислота/креатинин отношение: ммоль/ммоль креатинина

Альтернативные единицы:

Концентрация мочевой кислоты: мг/100 мл (пересчет единиц: мг/100 мл*0,059 =>ммоль/л).

Концентрация креатинина: мг/100 мл (пересчет единиц: мг/100 мл * 0,0884=>ммоль/л).

Мочевая кислота/креатинин отношение: мг/г креатинина, ммоль/г креатинина (пересчет единиц: мг/г креатинина * 0,0006 => ммоль/ммоль креатинина; ммоль/г креатинина * 0,113 =>ммоль/ммоль креатинина).

Референсные значения:

Концентрация мочевой кислоты, разовая порция мочи: референсные значения не предоставляются.

Концентрация креатинина, разовая порция мочи: референсные значения не предоставляются.

Мочевая кислота/креатинин отношение:

Возраст	Мочевая кислота/креатинин отношение (ммоль/ммоль креатинина)
< 6 мес.	0,80-1,60
6-12 мес.	0,70-1,5
1-2 года	0,50-1,40
2-3 года	0,47-1,30
3-5 лет	0,40-1,10
5-7 лет	0,30-0,80
7-10 лет	0,26-0,56
10-14 лет	0,20-0,44
14-17 лет	0,20-0,40
Старше 17 лет, мужчины	0,07 – 0,40
Старше 17 лет, женщины	0,06 – 0,50

Примечание: В случаях, когда уровень мочевой кислоты в моче оказывается ниже предела чувствительности метода, расчет показателя урат/креатинин отношение невозможен (результат выдается как «НЕРАСЧЕТ»).

Интерпретация результата:

Повышение:

Состояния, характеризующиеся повышенной продукцией мочевой кислоты (подагра, полицитемия, лейкемия и др.).
Повышение экскреции мочевой кислоты отмечается у значительной части лиц с уратным нефролитиазом (до 40 % пациентов с уратным составом камней).
Прием пищи, богатой пуринами.
Синдром Леш-Нихана (наследственное заболевание, характеризующееся повышением синтеза мочевой кислоты).

Понижение:

Дефицит фолиевой кислоты. 2
Ксантинурия.
Свинцовая интоксикация.

Литература

Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с.
Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303.
Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34
Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860.
Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336.
Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
Материалы фирмы-производителя реагентов.