«Попросите добавки!»
БАД - все необходимые для здоровья вещества в одном флаконе
Эпидемиологические исследования Института питания РАМН в различных регионах России выявили существенные отклонения рациона россиян от формулы сбалансированного питания. Прежде всего, это касается уровня потребления микронутриентов - витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, других органических соединений растительного и животного происхождения, имеющих важное значение в регуляции процесса обмена веществ и функций отдельных органов и систем.
Наиболее распространенный у нас в стране набор продуктов питания не в состоянии обеспечить организм всеми необходимыми веществами.
Получается палка о двух концах: либо увеличивать суточную норму продуктов, чтобы набрать жизненно необходимые вещества, либо не переедать, но тогда и эти самые вещества регулярно недополучать. Результат: появление, с одной стороны, большого количества людей с избыточной массой тела, с другой - с нормальным весом, но зато со сниженной сопротивляемостью организма. Классический путь, который использовался тысячелетиями, - строгий подбор суточного рациона из высококачественных продуктов питания с явным перевесом растительных продуктов над животными. Но так ли легко подобрать сегодня качественные продукты? Широкое применение разного рода удобрений, несоблюдение условий хранения продукции поставщиками приводит к тому, что даже не обработанные температурой растительные продукты могут покрыть суточную потребность организма не более, чем на 60-70 процентов. Кроме того, некоторые необходимые питательные вещества в последнее время вообще перестали поступать в рацион многих россиян из-за их подорожания.
Второй путь - использование продуктов питания с заданным химическим составом, то есть продуктов, обогащенных эссенциальными пищевыми веществами. Но таковых в России по сравнению со странами Европы и Северной Америки выпускается катастрофически мало и по количеству, и по ассортименту.
И, наконец, третий путь: производство и внедрение биологически активных добавок к пище (БАД), которые в качестве дополнения к рациону содержат в малом объеме комплекс необходимых веществ растительного, минерального и животного происхождения.
По мнению многих ученых и практиков в России и за рубежом, применение БАДов - наиболее быстрый, экономически выгодный и научно обоснованный путь решения, казалось бы, фатальной проблемы конца XX и начала XXI века, связанной с питанием. Во-первых, он не требует радикальной перестройки пищевой промышленности и сельского хозяйства. Во-вторых, БАД можно быстро доставить в любой регион, включая отдаленные районы Севера и Сибири, зоны экологического неблагополучия. Причем сроки хранения БАДов значительно превышают таковые у традиционных и модифицированных продуктов питания.
БАД - спасатель
Не только обострившаяся в последние 20 лет во всех странах проблема с порочной системой питания привела к бурному развитию фармаконутрициологии - новой науки о лечении отдельными микронутриентами и их сбалансированными комплексами.
Во-первых, были сделаны серьезные открытия в области самой нутрициологии, значительно расширившие наши представления о незаменимых факторах питания. Во-вторых, успехи биоорганической химии и биотехнологии позволили получать в достаточно очищенном виде биологически активные компоненты. В-третьих, выпуск БАДов для ряда производителей оказался просто экономически выгоднее по сравнению с синтетическими лекарственными препаратами. Производство БАДов обходится дешевле, да и население (при соответствующем уровне информационной поддержки) покупает добавки с профилактической целью постоянно. В отличие от лекарственных препаратов, приобретаемых только при наличии конкретного заболевания.
В развитых странах, тоже испытывающих проблемы с несбалансированными рационами, БАДы выпускаются и потребляются очень широко. Россия также внедряет зарекомендовавшие себя положительно зарубежные БАДы, и, конечно, налаживает производство собственных. Сложилась целая группа людей, регулярно использующая БАДы с целью профилактики. Многие медицинские учреждения начали проявлять интерес к этой группе средств с точки зрения использования их в комплексном лечении и реабилитации.
Согласно приказу N117 Министерства здравоохранения РФ от 15.04.97 г. "О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище", таковыми являются концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биоактивными веществами и их комплексами. БАДы получают из растительного, животного и минерального сырья, а также химическими или биотехнологическими способами. К ним также относятся ферментные и бактериальные препараты (эубиотики), регулирующие микрофлору желудочно-кишечного тракта. БАДы вырабатываются в виде экстрактов, настоев, бальзамов, порошков, сухих и жидких концентратов, сиропов, таблеток, капсул и других форм.
Использование БАДов позволяет: восполнять дефицит необходимых пищевых веществ, в первую очередь, микронутриентов; регулировать калорийность рациона и аппетит, влияя таким образом на массу тела; направленно изменять метаболизм отдельных веществ, в частности эндогенных и экзогенных токсинов; поддерживать нормальный состав и функциональную активность кишечной микрофлоры; повышать сопротивляемость организма воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды; получать механизм немедикаментозного и безопасного пути регулирования и поддержки функции отдельных органов и систем.
Нутрицевтики и парафармацевтики
По составу, механизмам действия и показаниям к применению биологически активные добавки традиционно делят на две большие группы - нутрицевтики и парафармацевтики. Первые призваны восполнять дефицит не синтезируемых в организме человека и получаемых только с пищей веществ (витаминов и витаминоподобных веществ; макро- и микроэлементов; полиненасыщенных жирных кислот; незаменимых аминокислот; пищевых волокон). БАДы этой группы производятся с использованием пищевых, а не фармацевтических технологий. Они могут применяться постоянно с целью профилактики, оказывать общеукрепляющий эффект и обычно не имеют противопоказаний. При этом они вполне могут выступать и действенными инструментами терапии.
Вторую большую группу БАДов составляют парафармацевтики - класс средств, стоящих ближе к лекарственным препаратам на натуральной основе, нежели к пище, и позволяющих целенаправленно воздействовать на функции отдельных органов и систем. Многие БАДы из этой группы отличает от лекарственных препаратов аналогичного состава только значительно более низкая суточная доза действующих веществ. Если нутрицевтики могут применяться пациентами как по рекомендации врача, так и во многих ситуациях самостоятельно, то парафармацевтики должны назначаться специалистом и требуют от врача дополнительных знаний, прежде всего в области фитофармакологии.
Ингредиентами БАДов этой группы, как правило, являются произрастающие в России и других странах мира лекарственные и пищевые растения, в том числе экзотические. Кроме того, для усиления эффекта в ряд препаратов вводятся отдельные витамины, минералы, аминокислоты, продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко), ферменты, вытяжки и экстракты из органов крупного рогатого скота и гидробионтов, гомеопатические комплексы. Препарат в результате нередко состоит из нескольких десятков компонентов. Важным преимуществом такого типа БАДов является то, что за счет многокомпонентного состава усиливаются положительные свойства препаратов.
Хорошо, но в меру
До недавних пор было принято считать, что витамины и лекарственные травы, являясь "натуральными продуктами", совершенно безвредны. Однако полученные к настоящему времени сведения о свойствах многих компонентов БАДов позволяют говорить о вреде их применения.
Витамины, к примеру, необходимы для нормальной жизнедеятельности организма человека, их дефицит приводит к различным заболеваниям. Но при этом далеко не всегда учитываются неблагоприятные последствия при использовании витаминов в высоких дозах, не принимается во внимание взаимодействие с другими компонентами БАДов и препаратами, применяемыми одновременно с ними.
То же касается и минералов. Так, в составе БАДов для коррекции веса тела часто присутствует хром, который может вызывать поражения почек при применении в больших дозах. А это значит, что в аннотации на препараты, содержащие хром, должно быть соответствующее предостережение, особенно для больных, страдающих заболеваниями почек или применяющими одновременно препараты с нефротоксичными свойствами.
Кобальт токсичен для многих органов человеческого организма, поэтому в некоторых странах его применение было запрещено.
Селен - еще один пример. В случае его передозировки возможна острая и хроническая интоксикация.
Волшебная трава
Многие не знают и о том, что, применяя БАДы с лекарственными травами, они потребляют химические элементы и вещества, обладающие выраженной биологической активностью. Так, например, в составе более чем 200 трав обнаружены алкалоиды пирролизидина, которые, как было установлено, вызывают поражения печени, опухоли различных органов.
Алкалоиды пирролизидина оказывают токсическое воздействие на многие органы и системы, но печень является основной мишенью их действия. Они вызывают поражение сердечно-легочной системы (гипертрофия мышечного слоя артериальных сосудов и желудочков сердца, повышение давления в аорте и легочной артерии).
При применении китайских трав часто наблюдаются серьезные нежелательные эффекты, связанные с содержанием в них аристохолевой кислоты. Только в одной Бельгии было зарегистрировано 100 случаев тяжелейших осложнений со стороны почек, связанных с применением БАДов, производимых в Китае. После регистрации этих случаев во многих странах (Бельгия, Великобритания, США, Малайзия) были приняты срочные меры по ограничению и запрещению их использования.
Много данных о потенциально опасных осложнениях при применении зверобоя. К тому же зверобой взаимодействует со многими лекарственными препаратами, приводя к изменению их воздействия на организм.
В некоторых странах, из которых БАДы поступают на наш рынок, лекарственные травы отнесены к категории пищевых продуктов. В такой ситуации любой желающий лечить и зарабатывать деньги может браться за изготовление, например, спрессованных таблеток или капсул, помещая в них измельченные и высушенные травы. Эти "натуральные лечебные средства", произведенные одной и той же компанией в разные сроки, могут различаться по эффективности и безопасности.
Биологически активные соединения с лекарственными травами могут быть безопасными для одних и небезопасными для других в той же степени, в какой могут быть небезопасными лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту врача, но в определенных дозах приводящие к серьезным побочным эффектам. И это еще одна причина внимательно изучить состав БАДа и посоветоваться с врачом.
Смешение жанров
Введенные в действие в 2003 году Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.3.2.1290-03 Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД) определяют, что БАДы используются как дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ, в т.ч. продуктов, оказывающих общеукрепляющее, мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и иные виды действия при различных функциональных состояниях; для оптимизации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена веществ при различных функциональных состояниях; нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем организма человека; снижения риска заболеваний; нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта; в качестве энтеросорбентов.
Казалось бы, определение БАДов дано строгое. Тем не менее, на российском рынке существует тенденция смешения лекарственных средств на натуральной (в первую очередь - растительной) основе и БАДов. Это связано с отсутствием у подавляющего большинства предприятий-разработчиков лекарственных средств достаточных оборотных средств для нормального продвижения своих разработок (на натуральной основе) на лекарственный рынок. Более либеральный по сравнению с рынком лекарственных средств подход к регулированию рынка биологически активных добавок и подтолкнул разработчиков лекарственных средств на натуральной основе к использованию возможности регистрации своих разработок по упрощенной схеме, в качестве биологически активных добавок.
В результате хотя официальное определение четко отражает законодательный статус БАДов как пищевых продуктов, а не лекарственных средств, на практике постепенно сложилось расширенное толкование, которое уже позволяет рассматривать БАДы как оздоровительные продукты. Внесли в это свою лепту и многие производители биологически активных добавок к пище, опуская крайне важную часть термина - "к пище" - и напрямую позиционируя свою продукцию уже как лекарственные средства. После такой манипуляции у некоторой части потребителей сформировался образ препарата не только улучшающего качество жизни, но и восстанавливающего здоровье. А ведь на самом деле биологически активные добавки к пище - это не лекарства, что необходимо учитывать при их приеме.
Хочешь похудеть? Спроси меня как!
Реализация БАДов к пище зачастую происходит по системе многоуровнего маркетинга, что подразумевает распространение БАДов непосредственно среди населения людьми, далеко не всегда компетентными в вопросах медицины. В этой системе главную роль играет финансовая заинтересованность распространителей: они стараются реализовать как можно больше продукции. В результате возникает несколько проблем. Во-первых, продукцию хранят, как правило, дома, зачастую не соблюдая необходимых условий. А, например, чтобы эубиотики не потеряли свою активность, они должны храниться при низкой температуре. Во-вторых, для быстрой реализации товара некоторым продуктам распространители приписывают эффекты, им не свойственные.
Кроме того, они часто рекомендуют БАДы для устранения каких-либо симптомов, даже не догадываясь о причинах их появления. Например, всем тучным людям рекомендуют применять так называемые "сжигатели жира". А те часто не приносят ожидаемых результатов, поскольку ожирение далеко не всегда вызвано избыточным питанием. Оно может быть следствием целого ряда эндокринных расстройств, и в этом случае необходимо прежде всего правильно диагностировать основное заболевание и его лечить.
Иногда распространители рекомендуют применять для лечения биологически активные добавки к пище, предназначенные только для профилактики. Это может даже нанести вред, поскольку, поверив в эффективность БАДов, человек вовремя не обратится к врачу и не получит адекватного лечения лекарственными препаратами.
Вообще, использовать БАДы без консультации с врачом могут только здоровые люди, не принимающие лекарств, поскольку компоненты БАДов могут взаимодействовать с лекарственными средствами, изменяя их активность. Например, в случае с контрацептивными препаратами.
Перед началом приема парафармацевтических средств консультация врача обязательна. Но даже чтобы самому себе назначить какой-нибудь нутрицевтик, стоит как минимум сделать биохимический анализ крови. Это поможет понять, чего вашему организму действительно не хватает, а чем увлекаться не стоит.
Так что при всем богатстве предложений БАДов правильный выбор проще сделать после консультации со специалистом.
Врач Независимой лаборатории "ИНВИТРО" Евгений БОНДАРЕВ:
Истинная польза от применения БАДов заключается в профилактике заболеваний, а не лечении уже существующей патологии. Например, прием беременными женщинами фолиевой кислоты на ранних сроках беременности предотвращает развитие порокову плода.
Также БАДы усиливают действие лекарственных препаратов и обеспечивают успех в реабилитации различных заболеваний. Они могут восполнить вероятный дефицит тех или иных веществ, в которых организм нуждается при проведении курса лечения. Врач назначает прием БАДов, учитывая взаимодействие с другими лекарственными препаратами, чтобы добиться усиления большего эффекта от лечения.
Для определения концентрации того или иного биологически активного вещества в организме чаще всего используется биохимический анализ крови (например, определение уровня Са, К, Fe, Mg, Cl и др). Передозировка БАДов - особенно это касается группы биологически активных веществ, в состав которых входят компоненты растительного происхождения, - может привести к необратимым изменениям печени и почек. Поэтому перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с врачом, который вас наблюдает.