"Сокол летит, а баба родит; Значит, все, как всегда, все по местам... " - беспечно поет Борис Гребенщиков, отец двоих детей. Наверное, в такой художественной форме он хочет сказать, что рожать - это очень нормально и хорошо, что баба создана для родов, как сокол для полета, и что рожающие бабы придают лично ему, Борису Гребенщикову, уверенность в завтрашнем дне.
Моя бабушка хоть и не знакома с Гребенщиковым, но вполне с ним солидарна: "Все рожают, и ты родишь", - говорила она в редкие минуты откровенности двум своим дочерям и оказалась права ровно четыре раза (у мамы есть мы с сестрой, у тети Наташи - Маша с Володей). Большего от бабушки добиться было нельзя: вопросы "про это" она либо игнорировала, либо отвечала по схеме "как все, так и ты", добавляя в интонацию какую-то стыдливую грубость и торопливость, дескать, "нашла о чем спросить, некогда мне". Со временем я поняла, что бабушка вообще рассматривает женщину как-то коллективно, в контексте общих "бабьих дел".
Поэтому бабушку про планирование семьи я спрашивать не стала, а перешла сразу к поколению наших родителей. Вот так прямо и спросила: "Мам, пап, вы меня планировали?". Папа закашлялся и ушел на кухню. Прогрессивная мама бодро ответила, что, конечно, планировали: "Мы поженились на третьем курсе, думали вначале закончить институт, а потом тебя заводить, но, в конце концов, ждать не стали. Госэкзамены я сдавала с животом, а диплом защищала уже с тобой на руках. Ну, то есть не в прямом смысле на руках, но ты уже была". "А как вы меня планировали? Вы к врачу заранее ходили?" - "Зачем это? Врач в то время бы только пальцем у виска покрутила. Мы тебя в мыслях планировали, в душе. Настраивались. Думали, как ты родишься, как мы будем тебя любить". - "Мам, ты, по-моему, как-то не поняла вопроса". - "Ну не знаю. Вообще, тогда я такого выражения "планирование семьи" не знала. Спросила однажды подружку, что такое "Кабинет планирования семьи", она сказала, что там получают направление на аборт". Почти то же самое думает и моя подружка Ксюша. Она говорит, что планирование семьи - это красивое слово, удобное врачам для того, чтобы обозначать аборты и "разные там таблетки, чтоб детей не было". Знакомый Миша выдал самую наивную версию: планирование семьи - это определение того, каким будет ребенок: девочкой или мальчиком, умным или глупым и так далее.
А гинеколог Карина Карповна из медицинского центра "КМ-Мед" сказала мне вот что:
- Конечно, контрацепция тоже входит в понятие "планирование семьи". Но главная цель планирования семьи - это рождение желанного, здорового ребенка именно тогда, когда вам этого хочется. Чтобы все получилось хорошо, к беременности надо готовиться.
- Как это - готовиться? Книжки специальные читать, что ли?
Выяснилось, что книжки читать не надо (пока). Для начала надо удостовериться, что вы и ваш партнер - зрелые люди. Зрелость бывает физическая, половая, психическая и социальная. То есть девушка должна быть уверена, что она может родить здорового ребенка, правильно его воспитать и сделать его жизнь счастливой и беззаботной. Гинеколог Нина Михайловна из медицинского центра "Сантанна" считает, что лучший возраст для рождения ребенка - 18-25 лет:
- Этот возраст у нас, у гинекологов, самый любимый. Организм женщины в этот период лучше всего настроен на зачатие и роды.
(Моей маме, когда она меня родила, было как раз 22. Молодец, мама, родила меня ровно тогда, когда нужно. Я тобой горжусь!)
Если со зрелостью все в порядке, надо просто удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, хотя бы за два месяца до зачатия. При этом легкомысленные заявления "у меня ничего не болит" не принимаются. Почему такая строгость, спросите вы? Почему надо разрушать романтику сюрприза педантичной осторожностью, почему нельзя просто однажды всплеснуть руками, стыдливо покраснеть и сказать "Дорогой, кажется, ты скоро станешь папой"? По нескольким причинам.
Во-первых, некоторые болезни мешают рождению здорового ребенка. У новорожденного малыша могут быть проблемы, придется наблюдаться у врача, лечиться - а это не очень-то полезно для маленького человека, только что начавшего свой жизненный путь. Иммунитет еще не окончательно сформирован, не все лекарства подходят младенцам - словом, сложностей масса. Во-вторых, при некоторых болезнях женщины высок риск невынашивания, то есть выкидыша. Это, сами понимаете, отнюдь не полезно для женского организма, не говоря уж о психологической травме. В-третьих, обнаружить болезнь до беременности гораздо лучше, чем во время нее: беременным подходят не все лекарства, но лечить болезнь все равно надо. Приходится постоянно идти на компромисс между опасностью болезни и опасностью лекарств. Чтобы не выбирать из двух зол, надо подготовиться к беременности серьезно и основательно, как к экзамену. Выявить "пробелы" и принять меры
- Прежде всего, надо просто записаться женщине на прием к гинекологу, а мужчине - к урологу, - говорит Нина Михайловна. - Врачи проведут осмотр, проверят, нет ли каких проблем. Иногда рекомендуют сделать УЗИ - и женщинам, и мужчинам. С помощью УЗИ можно выявить какие-то патологии в развитии половых органов, которые могут помешать зачатию и родам. Плюс к этому врач обязательно направит на анализы.
Из бесед с врачами я поняла, что анализы в подготовке к беременности - это едва ли не самое главное. В "Лаборатории Инвитро", которая как раз занимается всевозможными анализами, даже выпустили специальную брошюру для будущих родителей (в электронном виде она выложена на сайте invitro.ru). В этой брошюре я и прочитала список необходимых анализов.
Прежде всего, надо сдать мазки на все виды инфекций, передающихся половым путем (про их опасность мы рассказали в прошлом номере "Базарова"). Они могут иногда протекать незаметно, но для беременных очень опасны: может случиться выкидыш, преждевременные роды, а если произойдет инфицирование плода, то есть риск рождения ребенка с патологией. Обычно сдают мазок на десять инфекций. Кроме мазков, надо сдать кровь на определение антител к разным инфекциям (про этот метод мы подробно писали в прошлом выпуске): краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, герпеса, цитомегаловируса, хламидий. Почему выбраны именно эти инфекции? Потому что врачи знают, что они заведомо создают проблемы для будущего ребенка. Еще нужно обязательно определить резус-фактор у будущих папы и мамы (может случиться, что у женщины резус отрицательный, а у мужчины - положительный, такой вариант называется "резус-конфликт", об этом лучше узнать до наступления беременности), и сделать общий анализ крови и общий анализ мочи. Результаты анализов надо обсудить с гинекологом и, если что, принять меры.
Некоторым женщинам советуют также сделать исследование крови на гормоны. Недостаток или избыток определенных гормонов может осложнить жизнь во время беременности, поэтому лучше все подкорректировать заранее.
Вот, пожалуй, и все.
Прочитала эту статью маме, ожидая услышать что-то вроде "мы ничего этого не знали, и нормально рожали". Но моя прогрессивная мама как всегда оказалась на высоте:
- Да, раньше мы про такую кучу анализов не знали и в лучшем случае сдавали их уже во время беременности. И УЗИ раньше было на так распространено. И, конечно, женщины рожали нормальных детей. Но! В то время различные болезни были не так распространены, некоторые инфекции были вообще неизвестны врачам. Не было эпидемии ВИЧ. Поэтому надо, во-первых, осознавать, в какое время ты живешь, а во-вторых, пользоваться всеми прогрессивными достижениями цивилизации.
Так я и сделаю, пожалуй.