Знакомство с половыми инфекциями (или, по-научному, - инфекциями, передающимися половым путем, ИППП) происходит неожиданно. Они без стука приходят в нашу жизнь и нагло разваливаются в кресле, подленько улыбаясь и поигрывая тросточкой. Один парень так и написал на сайте о хламидиозе: "Здравствуйте, уважаемый доктор. Два года назад я связал свою жизнь с хламидиямиОни пришли в мою жизнь".
Сайты о половых инфекциях и заболеваниях расплодились в сети в невиданном количестве: ныне есть и гинеколог.су, и простатит.ру, и хламидиоз.ру, и венерология.ру, и универсальный доктор.ру - почти все заняты частными клиниками, вовремя застолбившими ходовые названия. Путешествуя по этим сайтам, человек видит сотни одинаковых вопросов, составленных по стандартной схеме: "Доктор, мне 21 год, у меня ничего не болело, но вдруг нашли это и вот это, может, ошибка?" и ответ доктора "Нет, не ошибка, это сейчас очень распространенное заболевание, надо лечиться". И мой современник вникает в ситуацию с половым здоровьем в нашей стране и понимает, насколько эта ситуация плачевна. Постепенно он учится без запинки произносить неказистые аббревиатуры ЗППП и ИППП, орфографически верно пишет названия их возбудителей и механически отмечается в форумах новичков, вопрошающих: "а может, это все-таки ошибка в анализах?"
Тем временем врачи предупреждают о возможной опасности ИППП, которые мешают девчонкам и мальчишкам жить спокойно и воспроизводить здоровое потомство.
- Ситуации стандартные, - рассказывает Нина Павловна, гинеколог одной из ведущих клиник Москвы. - Приходит ко мне позавчера будущая мама, Настя 21 года. Настя обожает своего Максима и вышла за него замуж. Я ее спрашиваю -какие заболевания перенесла, жила ли половой жизнью до брака. В ответ - возмущение: "Да вы что, я же не проститутка!" В анализах - сразу три инфекции: трихомониаз, хламидии, уреаплазма. Счастливая беременная Настя эти латинские слова слышит впервые - а эти инфекции, между прочим, опасны не только для нее, но и для ее будущего ребенка.
Доктор помолчит, а потом добавит:
- Самое обидное, самое непонятное в этом случае - никаких проявлений болезни ни у Максима, ни у Насти не было. И так - у многих! Инфекции, о которых мы говорим, порой живут в теле человека долго, человек не знает об их существовании - живут, чтобы потом один раз за жизнь показаться в неподходящий момент. Плохо, если это будет во время беременности. Поэтому обследоваться надо заранее, и не только если планируете ребенка, но и если хотите жить здоровой жизнью.
...Действительно, у тебя ничего не болит, не чешется - с чего тебе лечиться или, что ужасней, предохраняться. И мы имеем результат: на сегодняшний день у 75% москвичей встречаются те или иные виды половых инфекций. Выходит, что любой человек, занимавшийся сексом без презерватива хотя бы с двумя половыми партнерами недевственниками, почти наверняка болен одним или несколькими ИППП. Вообще, все эти разговоры появились в нашем обществе относительно недавно и неприученному моему современнику кажутся какими-то страшными и надуманными. Действительно, с чего это 2000 лет наша страна жила без инфекций, а тут сразу их выпало - у 75 процентов населения?
ИППП были всегда. Наши прабабушки с любыми воспалениями справлялись с помощью настоя ромашки, а от бесплодия лечились, писая на лягушку (говорят, что после подобной процедуры наверняка будет ребенок). Если не получалось - выходило, что "бог не дал". В советское время инфекции называли венерическими болезнями и подразумевали в основном три из них - сифилис, гонорею и трихомониаз.
Теперь список ИППП гораздо больше. Ныне выявлено более 40 микробов и вирусов, вызывающих половые инфекции (все эти вирусы были и до нас, просто именно нынешнее поколение медиков впервые обозначило и назвало их). Чаще всего встречаются: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, кандидоз, вирус папилломы человека...
- Все заболевания из группы ИППП передаются преимущественно половым путем, - говорит специалист гинекологической клиники Сергей Николаевич Красинов, - то есть о возможности заражения следует помнить при незащищенном сексуальном контакте с любым партнером, состояние которого вам неизвестно. Причем заражение возможно при любом виде секса: вагинальном, оральном и анальном. Кроме того, все эти болезни могут передаваться от матери к ребенку, а некоторые через кровь. Мои пациенты часто не хотят признавать, что инфекция - следствие одной-единственной глупости. Они начинают искать мифические пути заражения: "я тут недавно в бассейн ходил, может там подцепил", "побрился Серегиной бритвой ". На самом деле большинство случаев якобы бытового заражения на поверку оказываются следствием сексуального контакта с больным партнером.
Маргарита Ивановна Гудович, кандидат медицинских наук, врач клиники "Сана-21 век", считает, что презерватив и постоянный половой партнер - хорошая профилактика ЗППП. Она привела пример, как принято заботиться о своем здоровье в США: "Американцы обычно выбирают одного полового партнера, живут с ним половой жизнью с презервативом, и только через три года, если не выявлено никаких заболеваний, позволяют себе незащищенный секс".
Самопроизвольного излечения от ИППП не бывает. При малейших подозрениях (а лучше и без них, просто так, для профилактики) следует сразу идти к доктору и сдавать анализы.
- Много анализов не бывает. Каждое исследование дает врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение. Результат любого анализа может содержать человеческую или аппаратную ошибку. Поэтому желательно, чтобы у врача была возможность назначить подтверждающие или уточняющие анализы, - считает гинеколог Центра женского здоровья Горохова Валерия Владимировна.
Прежде всего сдается мазок "на флору" (врач-лаборант в таком случае дает ответ сразу). Одновременно берется материал для анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция - на сегодняшний день, как говорят, это один из самых эффективных способов диагностики). Взятие материала называется "соскоб", от слова "соскабливать", но это совсем не больно.
Вообще ИППП можно определить двумя типами способов: искать возбудителя и искать антитела к возбудителю. Мазок "на флору" и ПЦР относятся к первому типу. Мазок - самый древний и самый дешевый способ обнаружения инфекции, не требующий специального оборудования. Материал со слизистой половых органов помещают на стеклышко, которое врач-лаборант рассматривает в микроскоп и указывает, какие микроорганизмы он там видит. Но возбудителей некоторых инфекций в обычном мазке не находят, потому что их можно увидеть только в электронный микроскоп. Метод ПЦР в этом смысле много эффективней. При этом методе с помощью специальной аппаратуры ищут в материале анализа участки ДНК, характерные только для данного микроорганизма. Стоимость такого анализа составляет обычно 100-200 рублей за определение одной инфекции. Обычно, если человек хочет провериться "на все", то берут анализ на 10 инфекций. К этому же типу относится бактериологический посев. У человека берут материал для анализа и помещают этот материал в специальную питательную среду, благоприятную для бурного роста возбудителей инфекций. Если выросли, значит, они есть. Одновременно на безопасной территории, то есть вне организма человека, можно проверить их чувствительность к разным антибиотикам, чтобы точно знать, чем лечить.
Второй тип методов - поиск антител. Антитела вырабатываются организмом в ответ на заражение ИППП. Их ищут в крови человека. Об этом методе мне рассказала Алла Николаевна Михайлова, специалист "Лаборатории Инвитро", которая пригласила меня на экскурсию в свою лабораторию:
- Есть несколько типов антител, они обозначаются латинскими буквами. Например, есть антитела М, А, G, по наличию или отсутствию которых можно определить стадию и активность инфекционного процесса. Иммуноглобулин А (IgА) свидетельствует об активном инфекционном процессе, а иммуноглобулин G (IgG) - о перенесенном заболевании. Кровь для анализа берется из вены.
- А больно это?
- Нет. Можешь попробовать.
Я, конечно, не готовилась к такому повороту событий, но согласилась. Для примера у меня взяли кровь на определение антител к хламидиям. Процедура очень простая: садишься на стул, руку выше локтя обматывают специальным жгутом ("атравматичным") и берут кровь в вакуумную пробирку с яркой цветной крышкой.
- Видишь, пробирку мы даже не открывали, ничего никуда не переливали. Это важно для точности исследования. Твоя пробирка попадет прямо в анализатор, который соединен с компьютером. После того, как аппарат проанализирует твою кровь, результат по цифровым каналам попадет в другой компьютер, а затем тебе дадут распечатку . Там будет написана информация о наличии или отсутствии антител к хламидиям. Информация поможет врачу поставить диагноз. (На момент подписания номера в печать мой результат был еще неизвестен, поэтому ничего интересного пока сообщить не могу).
В "Лаборатории Инвитро" выполняют исследования разными методами. Делают не только анализ крови на антитела, но и анализы соскобов методом ПЦР и многие другие. "Лаборатория Инвитро" существует с 1995 года. На сайте invitro.ru есть много любопытной информации про разные методы диагностики, а также он-лайн консультация с врачом.
И только после анализов начинается лечение. Лечение назначает врач. Лечение очень простое: операций не будет, просто в течение трех недель нужно будет пить таблетки-антибиотики. Чаще всего человек проходит лечение дома, в исключительных случаях (острый воспалительный процесс, беременность) - в больнице. Лечение по нынешним меркам не дешевое, но и недорогое: как правило, за одну инфекцию в московских частных клиниках берут не более 100 долларов (можно вылечиться дешевле - на советских медикаментах). И вот еще что не забыть: лечение надо обязательно проходить вдвоем с партнером, иначе оно будет бессмысленным: вы вылечитесь, а он вас будет постоянно заражать снова. Если ваш любимый человек говорит, что у него "ничего не болит", а у вас при этом обнаружена инфекция, ему все равно необходимо обследоваться и лечиться. Лечение мужчин и женщин немного отличается.
На сегодня все. Нашу познавательную беседу о половом здоровье мы продолжим в следующем номере "Базарова". Сегодня мы говорили об инфекциях, передающихся половым путем. К чему ведут инфекции? Прежде всего - к особенным половым болезням. У женщин это - аднексит, эндометрит, бесплодие... У мужчин - простатит, как следствие - тоже бесплодие, импотенция. Советуем всем сходить провериться на ИППП, а потом жить спокойной, здоровой жизнью.