На вопросы читателей отвечает Нона Овсепян, врач-гинеколог Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Как часто во время беременности нужно проходить УЗИ? Хочу узнать пол малыша.
Карина А., 22 года, Серпухов
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и разработанному на этом основании приказу №457 МЗ РФ, при нормальном течении беременности женщине нужно обязательно проходить УЗИ трижды: в 10 - 14, 20 - 24 и 32 - 34 недели. Это исследование помогает выявить особенности формирования плаценты, оценить околоплодные воды, исключить повышенный тонус матки и истмико-цервикальную недостаточность (неспособность шейки матки удерживаться в закрытом состоянии в период вынашивания малыша). Определение пола будущего ребенка обычно проводят в 20 - 24 недели беременности. Параллельно оценивается кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины, что дает ценную информацию о состоянии и развитии плода, его соответствии сроку на момент исследования.
В течение года после свадьбы не могу забеременеть. Врач посоветовал мне и мужу сделать инфекционный скрининг. Что это такое?
Альбина, Казань
Чаще всего причинами бесплодия у женщин являются последствия перенесенных ранее заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В результате появляется спаечный процесс и нарушается проходимость маточных труб. Чтобы выявить или исключить наличие ЗППП, и проводится инфекционный скрининг. В настоящее время используют несколько вариантов диагностики: бактериологический, прямой иммунофлуоресцентный, серологический, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – один из самых достоверных. Выявление вирусной инфекции основано на определении антител в крови, ДНК и РНК бактерий и вирусов в отделяемом из цервикального канала или влагалища.
У меня первая беременность (4 - 5 недель). Так как я страдаю гипертонией, врач сказал, что нужно сдавать анализы чаще, чтобы не пропустить нефропатию – нарушение работы почек. Что это за проблема и как ее своевременно распознать?
Ирина С., 27 лет, Москва
Нефропатия – токсикоз (гестоз) беременности, который может развиться у женщины при гипертонической болезни, пороке сердца или в случае уже ранее существовавших заболеваний почек, о которых она может и не знать. При этом значительно возрастает опасность нежелательных последствий как для матери, так и плода. Патология проявляется одним или несколькими симптомами: отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче (протеинурия). При этом прибавление веса больше 300 г в неделю косвенно свидетельствует о развитии так называемых скрытых отеков. Выявить изменения в функциональных структурах почек долгое время можно было только с помощью электронной микроскопии биоптата (кусочек ткани, взятый при помощи пункции почки). В настоящее время такие повреждения устанавливают с помощью иммунохимических методов, основанных на белково-иммунной характеристике крови (из вены) и мочи. Они совершенно безболезненны и неопасны для беременных женщин, в то же время информативны для врачей. Такие исследования имеет смысл проводить при констатации беременности для исключения имеющихся скрытых заболеваний почек, а также на 7-м и 8-м месяцах, перед родами и, в случае выявления симптомов нефропатии, через 2 месяца после родов.