Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: мкМЕд/мл.
Референсные значения:
Старше 18 лет:
Вертикальное положение: < 89.0 мкМЕд/мл
Горизонтальное положение: < 77.5 мкМЕд/мл
Внимание! Референсные значения уровня ренина (прямое определение) для педиатрического возраста не установлены.
Повышение значений:
с последующим вторичным альдостеронизмом:
- гипертонические состояния (злокачественная или тяжёлая гипертония, одностороннее поражение почки с тяжёлой или злокачественной гипертонией, формы гипертонии с высоким ренином, паренхиматозные поражения почек, ренин-секретирующие опухоли, феохромоцитома). При гипертониях, вызванных пероральными контрацептивами, активность ренин-ангиотензиновой системы повышена за счёт стимуляции синтеза субстрата ренина – ангиотензиногена, масс-концентрация ренина, измеренного прямым методом, при этом не изменяется;
- отёчные нормотензивные состояния (цирроз, гепатит, нефроз, застойная сердечная недостаточность);
- гипокалиемические нормотензивные состояния (гиперплазия юкстагломерулярных клеток – синдром Барттера, другие нефропатии с потерей натрия или калия, алиментарные расстройства с потерей электролитов);
без вторичного альдостеронизма:
- адренокортикальная недостаточность;
- состояния с недостатком калия (алиментарные).
Клинические лекарственные интерференции: каптоприл, хлорпропамид, диазоксид, эналаприл, гуанетидин (у пациентов, лишённых натрия), гидралазин, лизиноприл, миноксидил, нифедипин (юные пациенты), нитропруссид, эстрогены и пероральные контрацептивы (активность ренин-ангиотензиновой системы при терапии эстрогенами, пероральными контрацептивами повышена за счёт стимуляции синтеза субстрата ренина – ангиотензиногена, масс-концентрация ренина, измеренного прямым методом, при этом не изменяется), мочегонные, сохраняющие калий (амилорид, спиронолактон, триамтерен и пр.), тиазидные мочегонные (бендрофлюметиазид, хлорталидон).
Понижение значений:
с заболеванием коры надпочечников: гипертонические состояния (первичный альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника, псевдопервичный или идиопатический альдостеронизм - обычно двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников, альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов, рак надпочечников с избытком минералокортикоидов, дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов);
без заболевания коры надпочечников:
- гипертонические состояния (эссенциальная гипертония при низкой активности ренина; у отдельных пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек; синдром Лиддла – псевдогиперальдостеронизм; приём внутрь лакрицы (солодки) или минералокортикоидов);
- нормотензивные состояния (паренхиматозные заболевания почек, автономное расстройство при гипотонии, связанной с изменением положения тела, пациенты с удалённой почкой, лекарственная адренергическая блокада, гиперкалиемия);
Лекарственные клинические интерференции: бета-адренергические блокаторы (например, пропранолол), ангиотензин (при в\в введении) аспирин, карбеноксолон, клонидин, дезоксикортикостерон, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия), индометацин, лакрица, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин.
Литература
-
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders
Company, 2006, 1798 p.
-
Методические материалы фирмы DiaSorin.