Антитела класса IgA к аденовирусу

• При необходимости лабораторного подтверждения текущей или недавней аденовирусной инфекции (результаты исследования следует оценивать только в совокупности с клиническими данными).
• Эпидемиологические исследования.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: условные единицы.

Референсные значения:

• < 0,8 усл. ед. - отрицательно;
• > 0,8 до < 1,1 усл. ед. - сомнительно;
• > 1,1 усл. ед. – положительно.

Положительно:

1. острая или имевшая место в недавнем прошлом аденовирусная инфекция;
2. здоровые люди (до 12%).

Отрицательно:

1. отсутствие инфицирования;
2. инкубационный период;
3. отдаленные сроки после инфекции;
4. отсутствие детектируемого уровня антител (чаще у детей).

Сомнительно: результат, приближающийся к пороговому значению. Желательно повторить исследование через 1 - 2 недели.

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Серологический маркёр текущей или недавней инфекции аденовирусом.

Аденовирусы впервые выделены в 1953 г. Они могут быть причиной многих острых заболеваний, поражающих носоглотку, конъюнктиву, лёгкие (пневмония), мочевой пузырь (геморрагический цистит), диарею новорождённых, менингита; быть причиной изъязвление гениталий. С 1956 г. болезни, вызываемые ими, называют аденовирусной инфекцией. Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и конъюнктивы. Размножаясь, поражают лимфатические узлы, вызывают общую интоксикацию и могут угнетать иммунную систему Аденовирус принадлежит к семейству аденовирусов рода Mastadenovirus. Вирусная частица содержит ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой).

Известен 41 серотип аденовирусов человека. Клинически наиболее значимы серотипы 1 - 8, 11, 21, 31, 35, 37, 40, 41. Аденовирусы – частая причина инфекционных респираторных заболеваний. Эта инфекция распространена во всех возрастных группах, но особенно часто наблюдается у детей школьного возраста. Заболеваемость круглогодичная. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и через загрязнённые предметы. Инкубационный период может быть коротким – 3 - 5 суток. Максимальное выделение вируса наблюдается в первые несколько дней инфекции.

С аденовирусами 1 - 39 серотипов связывают 5 - 10% от общего числа респираторных заболеваний (насморк, конъюнктивит, отит среднего уха, фарингит) и до 20% пневмоний у заболевших в молодом возрасте. Аденовирусы были выделены также у детей с коклюшеподобными заболеваниями. Эти вирусы нередко длительно персистируют в нёбных и глоточных миндалинах и могут периодически выделяться даже здоровыми людьми при кашле, чихании, разговоре. Серотипы 40 и 41 аденоновируса (кишечные аденовирусы) вызывают гастроэнтериты. Это частая причина поноса у грудных детей. Аденовирусы серотипов 11 и 21 могут вызывать геморрагический цистит. Аденовирусы 8, 19, 37 связывают с эпидемическим кератоконъюнктивитом.

Лабораторная диагностика. Большей частью, основывается на клинических проявлениях и не требует лабораторного подтверждения. При необходимости, для подтверждения недавно перенесённой инфекции аденовирусом используют серологическое тестирование (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 241 и № 242 - антитела к аденовирусу класса IgG и IgA) с использованием парных сывороток.

Антитела класса IgA (секреторные, обеспечивающие преимущественно местную защиту на уровне слизистых оболочек) появляются в первые дни после инфицирования, концентрация их растёт в остром периоде. Обычно выявляются в крови во время острой инфекции и некоторое время после выздоровления. Появление и рост концентрации IgA антител можно наблюдать как при первичной инфекции, так и при реинфицировании и обострении латентной инфекции. Но детектируемые уровни IgA антител в крови определяются не во всех случаях текущей инфекции.

Для серологического подтверждения острой инфекции желательно проводить тестирование в комплексе с определением IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 241) в динамике с интервалом 10 - 14 дней, значительный рост концентрации свидетельствует о свежей инфекции (чувствительность теста для IgA антител - 77%). Антитела против различных серотипов аденовирусов показывают высокую степень кросс-реактивности.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
4. Julkunen I., Lentomaki K., Hovi T. Immunoglobulin Class-Specific Serological Responses to Adenovirus in Respiratory Infections of Young Adult Men. J. Clin. Microbiol., 1986, Vol. 24, No. 1 p. 112 - 115.