Исследуемый материал
Смотрите в описании
Метод определения
Исследование проводят культуральным методом путем посева на плотные питательные среды (агар Сабуро с хлорамфениколом); идентификацию проводят методом времяпролетной масс-спектрометрии с помощью анализатора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикотическим препаратам проводят с использованием набора реагентов Candifast ES TWIN, ELITech MICROBIO, Франция.
Синонимы: Диагностика кандидоза, диагностика криптококкоза; Посев на дрожжевые грибы с определением чувствительности к лекарственным препаратам.
Краткое описание исследования «Посев на дрожжевые грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к 7 антимикотическим препаратам»
Посев на грибы рода Candida и Cryptococcus – микробиологическое исследование, выполняемое при подозрении на грибковую инфекцию кожных покровов и слизистых оболочек (поверхностные микозы), для подбора и контроля лечения антимикотическими препаратами с определением чувствительности патогенных дрожжевых грибов к семи антимикотикам (Амфотерицин B, Флуконазол, Нистатин, Эконазол, Кетоконазол, Миконазол, Флуцитозин).
Кандидоз – это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, в основном Candida albiсans.
Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30 % людей) в небольшом количестве, например, в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище. Род Сandida включает около 150 видов грибов, которые относят к дейтеромицетам в связи с полным отсутствием половой стадии развития. Семь из этих видов:
- С. albicans;
- C. tropicalis;
- C. krusei;
- C. kefyr;
- C. (Torulopsis) glabrata;
- C. guilliermondii;
- C. parapsilosis – признаны с медицинской точки зрения наиболее важными болезнетворными микроорганизмами.
С. albicans является наиболее распространенным представителем рода, изолированным от человека, и известен как комменсал и как условно-патогенный микроорганизм. Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов. К благоприятным условиям можно отнести:
- нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
- снижение иммунитета человека;
- изменение кислотности среды во влагалище;
- потливость;
- высокую влажность окружающей среды и тепло.
К группе риска также относятся:
- люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например, больные СПИД, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака;
- больные сахарным диабетом;
- беременные;
- люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).
Криптококкоз – это легочная или диссеминированная инфекция, приобретенная при вдыхании почвенной пыли, зараженной инкапсулированными дрожжевыми грибками Cryptococcus neoformans или С. gattii. Симптомы такие же, как и при пневмонии, менингите или поражении кожи, костей или внутренних органов.
После попадания в дыхательные пути Cryptococcus может гематогенно диссеминировать в головной мозг и мягкие мозговые оболочки, как правило, проявляясь микроскопическими полифокальными внутрицеребральными поражениями. Могут формироваться:
- менингеальные гранулемы;
- большие очаговые поражения головного мозга.
Очаговые поражения могут также появиться:
- на коже;
- на концах длинных костей;
- в суставах;
- в печени;
- в селезенке;
- в почках;
- в простате и других органах.
Увеличение количества имеющихся противогрибковых препаратов и появление грибковых заболеваний, которые не поддаются лечению, доказывает необходимость тестирования чувствительности дрожжевых грибов к противогрибковым препаратам.
Во всех ситуациях верификация диагноза должна базироваться на сочетании клинической симптоматики и данных лабораторного обследования для выделения возбудителя инфекционного процесса.
С какой целью выполняют исследование
Посев позволяет выделить возбудителей инфекции – дрожжеподобные грибы родов Candida и Cryptococcus, провести их идентификацию для установления видовой принадлежности и определить чувствительность к антимикотическим препаратам, используемым для лечения поверхностных микозов.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Материал для исследования
- Кал.
- Отделяемое ран.
- Мазки из ротовой полости и верхних дыхательных путей.
- Мазки из мочеполового тракта.
- Мазки из уха.
- Мазки из глаза.
Литература
- Клинические рекомендации. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм грибкового отита. – 2014.
- Клинические рекомендации. Дифференциальная диагностика и лечение грибкового поражения гортани. – 2014.
- Прилепская В. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин //М.: РОАГ. – 2019.
- Рекомендации МАКМАХ. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам (2021). Версия 2021-01.
- Савичева А. М. и др. Кандидозный вульвовагинит: Методические рекомендации для врачей //СПб.:«Изд-во Н-Л. – 2009. – Т. 88.
