Аланинаминотрасфераза — это фермент, который вырабатывается внутри клеток. АЛТ наиболее активен в печени, меньше — в мышцах, сердце, поджелудочной железе. Фермент принимает активное участие в обмене аминокислот. Катализирует реакцию трансаминирования между аланином и α-кетоглутаратом. Аланин в свою очередь является одной из транспортных форм аммиака.
В лабораторной диагностике анализ крови на АЛТ используется для диагностики и оценки эффективности терапии заболеваний печени, реже — сердца и поджелудочной железы.
Печень — важный и многофункциональный орган. Печень — «мощная станция сортировки питательных веществ», где происходят синтетические процессы и образуются полезные вещества, которые по кровотоку отправляются к различным органам и тканям. Печень как губка впитывает в себя всё вредное и разрушает токсины, тем самым защищая от их воздействия другие жизненно важные органы. Это главный «фильтр» в нашем организме. В печени разрушаются яды, канцерогены, лекарственные препараты, микробные токсины, а ядовитый для клеток аммиак преобразуется в мочевину, которая выводится из организма с мочой.
Более того, печень участвует в формировании иммунного ответа, синтезирует глюкозу, когда её не хватает организму, участвует в образовании желчных кислот, без которых невозможно переваривание и всасывание жиров. Печень уникальна и крайне важна, поэтому уделять ей нужно как можно больше внимания.
Основные клинические проявления заболеваний печени:
- Тошнота и рвота.
- Сероватый или желтоватый оттенок кожи.
- Горький привкус во рту.
- Диарея.
- Потемнение цвета мочи.
- Ноющие боли в области (правого подреберья), которые могут отдавать в спину или правую лопатку.
Что значит анализ крови на АЛТ?
Анализ заключается в определении активности фермента АЛТ. В норме у здорового человека в сыворотке крови уровень АЛТ очень низкий и соответствует референсным значениям: у женщин — до 31 Ед/л , у мужчин — до 37 Ед/л.
При повреждении или разрушении клеток, содержащих этот ферментом, он поступает в кровь, и его концентрация в ней повышается. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит еще до появления желтухи и даже у больных с безжелтушной формой заболевания. При благоприятном течении болезни активность АЛТ медленно нормализуется. Повышение активности этого фермента наблюдается при токсическом и алкогольном гепатите, инфаркте миокарда, шоке и ожогах, заболеваниях мышц и тяжелом панкреатите. Повышение уровня АЛТ также отмечается у женщин в первом триместре беременности и физиологическом росте костей, реже у пожилых возрастных пациентов старше 50 лет.
Даже небольшое повышение активности АЛТ должно стать поводом для повторного обследования и обращения к врачу.
Важным диагностическим показателем также служит соотношение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и фермента из этой же группы — аспартатаминотрансферзы (АСТ) называемый «коэффициентом де Ритиса». В норме он равен 0,8-1. При острых вирусных и токсических гепатитах показатель снижается до 0,2-0,5, а при инфаркте миокарда повышается свыше единицы.
Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/л.
Референсные значения:
Возраст | АлАТ, Ед/л |
< 5 дней | < 49 |
5 дней - 6 месяцев | < 56 |
6 - 12 месяцев | < 54 |
1 - 3 года | < 33 |
3 года - 6 лет | < 29 |
6 - 12 лет | < 39 |
Женщины | 12 - 17 лет | < 24 |
> 17 лет | < 31 |
Мужчины | 12 - 17 лет | < 27 |
> 17 лет | < 37 |
Повышение уровня:
-
некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
-
шок;
-
сердечная недостаточность;
-
обширная травма и некроз скелетных мышц;
-
цирроз печени;
-
холестатическая и механическая желтуха;
-
рак печени (первичный и метастатический);
-
обширный инфаркт миокарда;
-
миокардит;
-
миозит;
-
миодистрофия;
-
жировой гепатоз;
-
хронический алкоголизм;
-
выраженный панкреатит;
-
тяжёлые ожоги;
-
первичный недостаток карнитина;
-
лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня:
-
тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
-
дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).